Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастро-эзофагеальный рефлюкс.
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь - это состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод при аномально открытом сердечном отверстии.
Сегодня около четверти населения Земли страдает гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью; согласно европейской статистике ВОЗ, около 30-35% всего населения обращаются за профессиональной медицинской помощью; 3-4% получают полноценное лечение; около 40% населения имеют ГЭРБ; около 40% населения имеют ГЭРБ; около 40% населения имеют ГЭРБ; около 40% населения имеют ГЭРБ.
Соотношение мужчин и женщин среди населения, страдающего ГЭРБ, составляет 2:1.
Причина возникновения.
Нарушение мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера Врожденные и приобретенные деструктивные заболевания пищевода Грыжа диафрагмы Нарушение соединительной ткани.
Условия, при которых нарушается антирефлюксный барьер :
Чрезмерная активность симпатической нервной системы Употребление большого количества жиров и специй Злоупотребление алкоголем и напитками с кофеином Употребление больших доз наркотиков, таких как барбитураты, морфин, НПВС и гормоны Повышение внутрибрюшного давления.
Симптомы гастро-эзофагеального рефлюкса .
Симптомы ГЭРБ можно разделить на пищеводные (типичные) и внепищеводные.
Изжога, особенно ночью и утром Обильное слюноотделение Воздушная, кислая или горькая отрыжка Тошнота и рвота Боль в горле при глотании Покалывающая боль в перикардиальной области.
Боль в горле, шее Нарушение сердечного ритма (прекращение работы сердца) Воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит) Повреждение зубной эмали (кариес) Сухой, непродуктивный кашель Осипший голос.
Диагностика гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
Общий клинический анализ крови, мочи Анализ кала на копрограмму Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза) Гепатобилиарная система Ежедневный мониторинг рН в нижней части пищевода и желудка Неинвазивные тесты для выявления ЭГД Helicobacter pylori (респираторный)
Лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
Основное лечение неосложненной ГЭРБ заключается в здоровом образе жизни и правильном питании.
Воспалительные процессы в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагита, пищевода Барретта требуют применения медикаментозного, а в других случаях хирургического лечения.
Компоненты здорового образа жизни и здорового питания :
Откажитесь от газированных напитков с высоким содержанием алкоголя Потеря веса из-за ожирения Прекратите курить Избегайте больших порций еды и поздних ночных застолий Соответствующий питьевой режим Избегайте чрезмерных физических нагрузок, особенно частых наклонов Избегайте лежать в позе лежа после непосредственного приема пищи .
Если симптомы не улучшаются при таком нефармакологическом лечении, применяется медикаментозная терапия.
Лечение направлено не только на устранение симптомов, но и осложнений ГЭРБ.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления пищевода и желудка.
Используются следующие препараты:.
Прокенетики (помогают ускорить движение пищевых масс из пищевода в желудок и в двенадцатиперстную кишку и повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд (Ганатон) - Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и эзомепразол, рабепразол) Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
Планы лечения подбираются индивидуально в соответствии с состоянием пациента, с учетом сопутствующих заболеваний.